糖尿病性黄斑水肿与肾功能受损的相关性

目的 探讨糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)与肾功能受损及其严重程度的相关性.设计 回顾性病例系列.研究对象 2016年1月至2020年12月北京老年医院内分泌科住院患者中在眼科会诊的2型糖尿病患者1023例.方法 通过调阅病历获得研究对象的年龄、收缩压、舒张压、血肌酐、空腹静脉血血糖、糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白.应用CKD-EPI scr(2009)公式计算估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)).eGFR≥90 ml/min/1.73m2为肾功能正常,60～90ml/min/1.73m2为肾功能受损,＜60ml//min/1.73m2为肾功能不全.调取患者立体彩色眼底像、相干光断层扫描图像.根据美国"糖尿病视网膜病变早期治疗小组"标准诊断DME.比较不同eGFR分级组患者DME的发生率,并采用Logistics回归分析黄斑水肿与肾功能受损程度的相关性.主要指标 DME的发生率.结果 120例患者被诊断为DME.DME的发生与eGFR分级相关,肾功能正常、肾功能受损和肾功能不全患者中,DME患者的比例分别为8.30％、20.51％和24.63％,显示随肾功能异常者DME患者比例显著增加(x2=34.252,P=0.000).Logistic回归显示肾功能受损、肾功能不全者发生DME的风险分别是肾功能正常者的1.604倍及2.573倍.结论 DME的发生与肾功能受损及其严重程度相关.