基于孟德尔随机化分析的饮酒与缺血性脑卒中PSCI因果关联研究

目的:采用孟德尔随机化分析方法探讨饮酒与缺血性脑卒中认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)之间因果关联.方法:基于孟德尔随机化逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW),利用工具变量如酒精代谢强相关基因ALDH2不同基因型评估饮酒相关暴露因素和PSCI的因果关系,采用二分类logistic分析方法检验相关显著性.结果:文化程度、饮酒后是否脸红和是否有饮酒史对病人PSCI的影响具有统计学意义(P<0.05).从病人全血中提取DNA浓度为(54.88±20.59)ng/μL,纯度均在1.7～1.9之间,通过ALDH2 rs671位点的多态性决定其基因型,其中G突变为A,野生GG型76例,突变杂合AG型52例和突变纯和AA型3例,该基因位点经过Hardy-Weinberg遗传平衡定量分析显示具有恒定性(P>0.05).有饮酒史与PSCI之间的因果关系值为βIVW有饮酒史=0.606(OR=3.334,95％CI:3.038～3.653),饮酒后脸红与PSCI之间的因果关系值为βIVW脸红=0.320(OR=4.908,95％CI:4.739～6.475).结论:缺血性脑卒中病人入院前有饮酒史和饮酒后脸红与其PSCI存在正向因果关联.