肝硬化合并上消化道出血与病人血脂水平的相关性研究

目的:研究肝硬化合并上消化道出血与病人血脂水平的相关性.方法:回顾性分析205例肝硬化病人一般资料,根据病人有无合并上消化道出血分为观察组(肝硬化合并上消化道出血,82例)和对照组(肝硬化,123例).比较2组病人一般资料和血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],并进行ROC曲线分析.根据观察组病人上消化道出血量分为轻症组和重症组,分析血脂水平与疾病严重程度的相关性.结果:2组病人TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组病人TC、LDL-C和HDL-C水平均低于对照组(P<0.01);联合诊断的曲线下面积、敏感度和特异度均大于单一指标诊断,其中当TC≤2.69 mmol/L,HDL-C≤0.98 mmol/L,LDL-C≤1.61 mmol/L,肝硬化病人发生上消化道出血的概率均会增加(P<0.01);2组病人TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但轻症组病人TC、LDL-C和HDL-C水平均高于重症组(P<0.05～P<0.01);Spearman相关性分析显示TG与疾病严重程度无相关性(P>0.05),TC、LDL-C和HDL-C均与疾病严重程度呈负相关关系(P<0.05).结论:肝硬化合并上消化道出血病人血脂水平显著降低,且均与出血严重程度呈负相关,可作为肝硬化病人上消化道出血发生的预测因子.