右美托嘧啶联合纳布啡用于脑膜瘤手术对患者术后认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合纳布啡在脑膜瘤手术中应用对患者炎症及术后认知功能的影响.方法 选取2018年7月至2019年3月昆明医科大学第一附属医院行择期脑膜瘤切除术治疗的符合纳入标准的患者60例,随机分为Dex联合纳布啡组(DN组,n=30)和Dex组(D组,n=30).DN组在切皮前5 min静脉注射盐酸纳布啡0.2 mg/kg,诱导前30 min予Dex1 μg/kg泵注10 min后改为0.5 μg/(kg·h),持续泵注至缝合硬脑膜前.D组相同方案给Dex.其余麻醉方案相同.结果 DN组拔管后HR、MAP均较D组低(P＜0.05),DN组住院时间明显缩短(P＜0.05).DN组在相同时刻IL-6、IL-10、TNF-α浓度较D组较低;同组术前比较,DN组IL-6、IL-10、TNF-α浓度升高较D组小.DN组术后6h、24 h MMSE评分明显较D组高(P＜0.05);与术前相比,DN组6 hMMSE评分明显较低(P＜0.05),D组6h、24 h简易精神量表(MMSE)评分明显较低(P＜0.05).结论 Dex联合纳布啡对脑膜瘤切除术患者能更好的维持血流动力学指标,减轻患者炎症反应,对患者术后认知功能影响更小,缩短住院时间.