横向不调伴TMD患者髁突位置及对称性

目的 研究横向不调伴TMD(Temporomandibular Disorders,颞下颌关节紊乱病)患者髁突形态、位置及下颌骨对称性与正常者的区别.方法 纳入18名不调伴颞下颌关节病患者及18名正常者,治疗前拍摄CBCT(Cone Beam CT,锥形束CT),对比分析2组髁突形态、位置与下颌对称性的特点.结果(1)双侧升支高度,试验组与对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组下颌骨对称性指数,差异有统计学意义(P<0.05);下颌骨对称性对照组优于试验组.(2)试验组与对照组相比,关节前间隙、上间隙、后间隙,差异无统计学意义(P>0.05);对照组双侧髁突位置有相关性(P<0.05),试验组双侧髁突位置无相关性(P>0.05).(3)试验组双侧髁突轴向角左侧(25.56±8.69)°,右侧(25.88±10.19)°显著大于对照组,左侧(19.77±8.18)°,右侧(19.69±7.53)°,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组双侧髁突轴向角均有相关性(P<0.05).(4)髁突前后径试验组,左侧(16.47±2.03)mm,右侧(16.62±2.16)mm与对照组的左侧(17.76±1.93)mm,右侧(17.84±2.09)mm,差异无统计学意义(P>0.05);髁突中侧径试验组的左侧(7.12±1.3)mm,右侧(6.78±1.47)mm,与对照组的左侧(8±0.88)mm,右侧(7.76±0.92)mm,差异有统计学意义(P<0.05).(5)试验组双侧髁突中心与正中矢状面距,差异无统计学意义(P>0.05);对照组双侧髁突中心与正中矢状面距,差异无统计学意义(P>0.05);双侧髁突中心前后向,试验组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),试验组两侧髁突与正中矢状面距无相关性(P>0.05),对照组两侧髁突与正中矢状面距有相关性(P<0.05).结论 横向不调伴TMD患者下颌骨对称性、盘突关系、双侧髁突位置相关性较差,髁突小于正常者.对于横向不调患者,临床应积极评估颞下颌关节,以降低正畸治疗风险.