降钙素受体、维生素D受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病合并骨质疏松的关系

目的 研究降钙素受体(CTR)、维生素D受体(VDR)基因多态性与昆明地区2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松症的关系,探讨T2DM伴骨质疏松症发病的遗传易感因素.方法 收集2017年6月至2019年1月在昆明市第一人民医院内分泌科住院的T2DM患者237例.(1)按骨密度结果分组为T2DM无骨质疏松组(61例),T2DM合并骨量减少组(111例),T2DM伴骨质疏松组(65例),采用PCR-RFLP技术,检测CTR和VDR基因型,比较3组患者以下指标间的差异:CTR和VDR基因型及等位基因频率,性别、年龄、糖尿病病程、血压、身高、体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血脂、血尿酸(UA)、维生素D浓度、雌激素、睾酮水平,超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB),口服葡萄糖耐量(OGTT)-0 h、2 h血糖,0 h、2 h胰岛素(INS)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);(2)比较CTR联合VDR不同基因型组合间骨密度的差异;(3)将CTR联合VDR基因型组合及组间具有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析.结果 (1)3组患者比较,CTR联合VDR不同基因型组合差异均无统计学意义(P>0.05);(2)CTR联合VDR 3种基因型组合比较,各部位的骨密度差异无统计学意义(P>0.05);(3)多因素Logistic回归分析显示:年龄可进入回归方程,而CTR联合VDR基因型组合未进入回归方程.结论 (1)年龄是昆明地区T2DM伴骨质疏松患者的独立危险因素;(2)CTR联合VDR基因型与昆明地区T2DM伴骨质疏松症的遗传易感性无关.