腕踝针对气管插管机械通气患者的镇痛效果

目的:探讨腕踝针对气管插管机械通气患者的镇痛效果.方法:选取2019年1月-2020年1月入住本院重症医学科气管插管机械通气的患者60例.随机分为对照组(30例)、试验组(30例).对照组予以盐酸纳布啡加0.9％氯化钠注射液以微量泵持续泵入治疗,试验组在对照组基础上予以腕踝针治疗.对比两组干预前后重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)评分、RASS评分、72 h镇痛药物总用量及气管插管时间、安全性.结果:干预后4、8、24、48、72 h两组CPOT评分较干预前均降低(P<0.05);干预后24、48、72 h试验组CPOT评分[(1.41±0.21)、(1.25±0.15)、(0.43±0.06)分]低于对照组[(2.03±0.28)、(1.86±0.18)、(1.15±0.13)分],差异有统计学意义(P<0.001).干预后4、8、24、48、72 h两组RASS评分均较干预前降低(P<0.05),干预4、8 h后试验组RASS评分[(0.51±0.17)、(-0.32±0.20)分]低于对照组[(0.91±0.23)、(-0.12±0.09)分],差异有统计学意义(P<0.001),干预后24 h、48 h、72 h试验组RASS评分[(-0.11±0.05)、(-0.15±0.05)、(-0.13±0.04)分]高于对照组[(-1.15±0.12)、(-1.55±0.09)、(-1.58±0.09)分],差异有统计学意义(P<0.001).试验组72 h镇痛药物总用量为(42.07±11.05)ml,少于对照组的(79.06±16.26)ml(P<0.001);气管插管时间为(51.78±13.07)h,短于对照组的(70.52±15.30)h(P<0.001).两组非计划性拔管、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对气管插管机械通气患者采用腕踝针治疗,可增强患者镇痛效果,减少镇痛药物用量,达到较为适宜的镇静效果,缩短插管时间,且不增加不良反应发生风险,值得临床推广应用.