浸润法超声在实时剪切波弹性成像测量跟腱中的应用

目的:比较浸润法与直接法实时剪切波弹性成像(shear wave elasticity,SWE)测量正常人跟腱平均弹性值(mean elasticity value,Emean)的可重复性,分析影响SWE测量的外部因素,为使用SWE评价跟腱提供更优选的方法.方法:在56例正常成人右足跟腱同一位置处,由2名从事弹性成像5年以上的高年资超声医生及1名弹性成像初学者超声医生,分别使用浸润法、直接法2种方法测量跟腱Emean,每位测试者在不同时间点测量2次,分别比较高年资医生使用浸润法SWE与直接法SWE测量跟腱Emean的检查者内和检查者间重复性,同时比较低年资医生使用浸润法SWE与直接法SWE测量跟腱Emean的检查者内重复性.结果:高年资医生使用浸润法SWE测量跟腱Emena的检查者内和检查者间重复性均非常好,组内相关系数(ICC)分别为0.793(95％CI:-0.636～0.994,P<0.001)和0.828(95％CI:-0.572～0.995,P<0.001),直接法SWE测量跟腱Emean的检查者内和检查者间重复性均好,ICC分别为0.522(95％CI:-0.849～0.984,P<0.001)和0.482(95％CI:-0.863～0.982,P<0.001).低年资医生使用浸润法SWE测量跟腱Emean的检查者内重复性好,ICC为0.503(95％CI:-0.856～0.983,P<0.001),使用直接法SWE测量跟腱Emean的检查者内重复性一般,ICC为0.399(95％CI:-0.887～0.978,P<0.001).结论:浸润法SWE测量跟腱Emean的重复性优于直接法,浸润法SWE可以提高弹性成像初学者测量跟腱的重复性,可作为SWE评价跟腱的优选方法.