CT引导下3D打印模板与徒手25I粒子植入治疗肺癌的剂量学对比研究

目的 比较肺癌3D打印模板引导125I粒子植入与徒手穿刺植入的剂量学差异,研究3D打印模板执行术前计划的准确性.方法 对2018年10月-2019年5月于新疆医科大学附属肿瘤医院行放射性粒子植入的39例肺癌患者行回顾性分析,其中3D打印模板辅助粒子植入13例(模板组),徒手穿刺植入26例(徒手穿刺组),术前均应用近距离治疗计划系统(BTPS)设计术前计划.模板组在3D打印模板辅助下植入粒子,徒手穿刺组按术前计划在CT引导下徒手穿刺植入粒子.术后两组均应用BTPS行术后计划,分别比较两组手术前后D90差异.结果 模板组13个病灶术前和术后D90分别为(135.37±24.14)Gy和(139.21±26.81)Gy,差异无统计学意义(t=-1.039,P=0.306);徒手穿刺组26个病灶术前和术后D90分别为(132.37±21.15)Gy和(128.36±32.42)Gy,差异无统计学意义(t=0.890,P=0.424).模板组手术前后D90差值ΔD90为(4.1±2.3)Gy,徒手穿刺组手术前后D90差值ΔD90为(11.3±6.3)Gy,差异有统计学意义(Z=-3.5,P=0.011).结论 3D打印模板引导粒子植入术后剂量参数与术前计划有较好的一致性,为3D打印技术的推广和普及提供临床实践依据.