miR-374a在糖尿病肾病患者血清中的表达水平及其意义

目的 探讨miR-374a在糖尿病肾病(DN)患者外周血中的表达及对炎症的调控机制.方法 选择2017年1月-2020年1月河北省保定市第一中心医院收治的44例T2D患者为研究对象(T2D组).根据是否并发DN,将患者分为无DN组(n=27)及DN组(n=17).根据疾病严重程度,将DN组患者分为大量蛋白尿组(n=10)和微量蛋白尿组(n=7).选择同期在本院治疗的13例合并视网膜病变且白蛋白尿检查正常的T2D患者为阳性对照(阳性对照组),以及同期在我院行健康体检的24名非糖尿病健康人为阴性对照组,比较各组血清miR-374a表达水平,检测并分析DN组和无DN组多形核白细胞(PMN)滚动速度和黏附性、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平.结果 T2D组与阴性对照组的血清miR-374a水平分别为(1.28±0.24)、(1.00±0.17),差异无统计学意义(P>0.05).与无DN组相比,DN组血清中miR-374a水平较低(P<0.01),而阳性对照组的miR-374a水平高于DN组(P<0.01).大量蛋白尿组miR-374a水平低于无DN组(P<0.01)及微量蛋白尿组(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、空腹C肽及血清总胆固醇是miR-374a表达水平的独立影响因素(P<0.05).与无DN组相比,DN组的PMN滚动速度较低(P<0.05),黏附性较高(P<0.01).miR-374a与PMN滚动速度呈正相关(r=0.625;P<0.01),而与PMN黏附性呈负相关(r=-0.457;P<0.05).与无DN组比较,DN组TNF-α、IL-6、ICAM-1水平较高(P<0.05).miR-374a与TNF-α(r=-0.592,P<0.05)、IL-6(r=-0.491,P<0.05)和ICAM-1水平(r=-0.687,P<0.05)呈负相关.结论 DN患者血清中miR-374a高表达,可能通过影响机体炎症反应参与DN的发生和发展.