EGFR基因突变对肺腺癌患者TKI靶向治疗效果的影响

目的 探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变对肺腺癌患者酪氨酸酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)靶向治疗效果的影响.方法 选择2013年1月—2017年6月在本院治疗的140例肺腺癌患者作为研究对象,采用扩增阻滞突变系统荧光PCR(ARMS-PCR)技术检测患者血液DNA中EGFR基因突变情况,并根据检测结果进行分组和TKI靶向治疗.结果 140例肺腺癌患者中68例EGFR突变(总突变率为48.57％),其中包括38例E19缺失(27.14％),28例E21突变(20.00％),2例E18突变(1.43％).Ⅲ+Ⅳ期患者EGFR基因突变率检出率略高于Ⅰ+Ⅱ期患者,无统计学差异(P>0.05);EGFR突变型患者的整体治疗效果优于EGFR野生型患者,其中Ⅲ+Ⅳ期EGFR突变型患者的客观有效率显著高于野生型患者,差异具有统计学意义(P<0.05).生存曲线分析结果显示,E19缺失型和E21突变型患者的中位无进展生存期(progression free survival,PFS)分别为18个月和13个月;靶向治疗患者和化疗患者的中位PFS分别为15.4个月和8.4个月.结论 EGFR基因突变肺腺癌患者选择TKIs药物治疗的疗效更佳,具有一定的临床价值.