阶梯式镇痛模式用于产妇硬膜外脉冲注入分娩镇痛的效果

目的 观察阶梯式镇痛模式用于产妇硬膜外脉冲注入分娩镇痛的效果.方法 选取2020年5—9月在本院住院分娩的80例妊娠妇女作为研究对象,采用随机数表法分为L组和C组两组,每组各40例.L组产妇宫口小于3 cm时给予0.075％罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼,宫口大于3 cm时给予0.125％罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼;C组所有产妇均给予0.125％罗哌卡因联合复合舒芬太尼0.5μg/ml,两组均采用硬膜外脉冲注入技术进行产妇的分娩镇痛.比较两组间各时间点的视觉模拟评分(VAS)、各产程进程、催产素的使用、Bromage评分、新生儿Apgar评分及产妇后期不良反应.结果 镇痛前后两组患者T0、T1、T2、T3、T4时刻的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而T1～T4的VAS评分较T0低,差异有统计学意义(P<0.05).L组产妇潜伏期和总产程短于C组,催产素使用率也低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).L组的Bromage评分优于C组,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 产妇宫口小于3 cm时给予0.075％罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼,宫口大于3 cm时给予0.125％罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼的阶梯式镇痛模式其镇痛效果显著,可减小对产妇宫缩和产程的影响,对运动神经阻滞的影响极其轻微,不良反应少,值得在临床上广泛推广.