阻塞性睡眠呼吸暂停和心房颤动的研究进展

在临床上,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠呼吸障碍性疾病中最常见的一种.心房颤动(AF),简称房颤,是最多发的持续性心律失常,这两种疾病都是急性冠脉综合征、肺动脉栓塞和脑卒中等心血管急症的危险因素,且都与死亡率的增加密切相关.OSA与AF之间的关系较为复杂,目前认为,OSA导致AF风险增加的机制包括呼吸暂停时自主神经系统被激活、胸内压力改变、间歇性低氧血症、炎症介质和肥胖等其他危险因素.所有这些因素都可能导致心房重构和心房扩张,从而导致AF的持续.已有研究表明,持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)有效地预防OSA的发生及AF的发生、发展和复发.尽早发现、尽早治疗OSA对于AF的一级和二级预防有着重要意义.本文主要综述目前OSA与AF之间的关系,探讨二者之间可能的发病机制,以指导临床诊治及预防.