肿瘤间质比在胃癌术后患者预后评估中的价值

背景 肿瘤间质比被证明是多种不同肿瘤新的预后因子,其在胃癌中的预测价值尚不明确.目的 评价肿瘤间质比在胃癌患者预后评估中的价值.方法 收集2016年1月- 2017年1月于解放军总医院第一学中心接受胃切除术的胃癌患者的临床和组织病理学资料,以50％的肿瘤间质比为界,将患者分为低间质比组(<50％)和高间质比组(≥ 50％),比较两组病理结果、生存期的差异.结果 115例患者中,高间质比组53例,低间质比组62例.低间质比的患者T3/T4局部侵袭率高(64.5％ vs 39.6％,P=0.008),N2/N3占比高(54.8％ vs 2.4％,P=0.008),TNM分期高(33.9％ vs 15.1％,P=0.021).低间质比组患者表现出较高比例的淋巴血管浸润(51.6％ vs 24.5％,P=0.003)和神经浸润(72.6％ vs 54.7％,P=0.046).与高间质比组相比,低间质比组的3年总生存(overall survival,OS)率(70.0％ vs 24.0％, P<0.001)和无病生存(disease-free survival,DFS)率(62.0％ vs 20.0％, P<0.001)明显较低.多因素分析显示,低肿瘤间质比(OS: HR=0.281,95％ CI=0.138～0.574;DFS:HR=0.289,95％ CI=0.170～0.489)、高TNM分期(OS: HR=0.192, 95％ CI=0.087～0.426;DFS: HR=0.223, 95％ CI=0.130～0.382)以及神经侵犯(OS: HR=0.407, 95％ CI=0.233～0.710;DFS: HR=0.526, 95％ CI=0.325～0.852)是影响OS、DFS的独立危险因素.结论 低肿瘤间质比是胃癌患者预后不良的独立危险因素,建议纳入常规临床病理报告,可为评估预后提供参考.