微种植支抗分步远移上颌全牙列牙齿的三维研究

背景 临床上对于侧貌较好的安氏Ⅱ类、安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者的常规治疗方案有一定的局限性.微种植支抗的出现给这类患者的治疗提供了新的思路,通过使用微种植支抗远移上颌全牙列可以很好地扩展间隙以解决这类患者的问题.目的 使用微种植支抗分步远移上颌牙列矫治侧貌较好的安氏Ⅱ类Ⅰ分类、安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者,观察上颌牙齿在三维方向的移动变化,为微种植支抗分步远移全牙列提供指导.方法 选择2017年6月-2020年11月在解放军总医院第一医学中心口腔正畸科使用微种植支抗分步远移上颌全牙列矫治的17例侧貌较好的安氏Ⅱ类Ⅰ分类、安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者,建立术前术后三维模型,观察牙齿临床冠中心在近远中、颊舌向、垂直向的移动变化.结果 17例患者中男2例,女15例,平均年龄24.4岁.术后上颌牙齿均远中移动,其中13牙远中移动量最大[(2.174±1.235)mm,P<0.05],21牙齿腭向移动最少[(1.035±0.729)mm,P<0.05].除第二磨牙外,后牙均颊向移动,其中第一磨牙颊向移动量较小,16牙颊向移动(0.667±0.462)mm(P<0.05),26牙颊向移动(0.642±0.504)mm(P<0.05);第一前磨牙颊向移动量最大,14牙颊向移动(1.211±0.641)mm(P<0.05),24牙颊向移动(1.240±1.078)mm(P<0.05).前牙临床冠中心垂直向距离增加,11牙临床冠中心垂直向距离增加最多[(1.051±0.490)mm,P<0.05],21牙临床冠中心术后增加(0.986±0.551)mm(P<0.05).除第一磨牙外后牙临床冠中心垂直向变化较小.结论 使用微种植支抗分步远移上颌全牙列,上颌牙齿均远中移动.除第二磨牙外,后牙均颊向移动,越靠近牵引钩的位置,颊向移动范围越大.微种植支抗分步远移上颌全牙列使前牙垂直向压低,而后牙垂直向变化较小.