COVID-19患者康复早期临床特征、肺功能及影像学随访

背景 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自2019年12月始在世界范围内快速传播,对全世界产生巨大影响,其预后尚不十分清楚.目的 研究COVID-19患者康复早期临床特征、肺功能及肺部影像学情况.方法 随访2020年1月20日?-4月2日在解放军总医院第五医学中心住院的COVID-19患者共38例,男性22例,女性16例,年龄20～78(50?±?15)岁,重型和危重型患者为重症组(12例),轻型和普通型患者为轻症组(26例).康复出院后1～3个月进行随访了解其症状、体征,影像学表现,测定肺功能.结果 随访患者中,9例轻微咳嗽,3例活动后胸闷,3例脱发,2例双手关节晨僵.部分患者存在肺功能异常,主要表现为轻度弥散功能障碍(7例,18.4％),其中6例属于重症组.9例(23.7％)存在小气道功能障碍.14例(36.8％)存在呼吸道症状的患者气道激发试验均为阳性.相关分析提示患者弥散功能与随诊CT累及肺叶数呈负相关(r=-0.387,P=0.024),与淋巴细胞计数呈正相关(r=0.399,P=0.021).胸部高分辨率CT检查结果异常23例,以磨玻璃样改变为主,重型及危重型患者随访期间均未完全吸收.结论 COVID-19患者治愈出院后随访3个月内部分遗留有咳嗽、胸闷症状,部分患者存在肺功能损害和气道高反应性,重症患者存在肺弥散功能损害,胸部CT示部分病灶未完全吸收.