学龄前儿童斜视手术术前遮光预处理预防苏醒期谵妄的效果

目的:探讨学龄前儿童斜视手术术前遮光预处理对苏醒期谵妄(ED)的预防效果.方法:根据是否进行遮光预处理将行双眼斜视矫正术的学龄前儿童(3～7岁)分为遮光预处理组(46例)、对照组(49例)两组.遮光预处理组模拟术后伤口纱布覆盖方式在术前3d每天进行1h的眼部遮光预处理,对照组不进行任何干预.两组患儿均进行相同的术前宣教.患儿苏醒后每5 min对患儿进行ED评分,>9分认为存在ED,>15分给予丙泊酚处理.记录FLACC疼痛评分、麻醉药停止至苏醒的时间和麻醉恢复室停留时间,记录家属满意度及苏醒期恶心呕吐、呼吸抑制和SpO2<90％等不良事件.结果:两组患儿年龄、性别、体重和ASA分级差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,遮光预处理组ED发生率、丙泊酚补救率、ED最高评分和麻醉恢复室停留时间均降低(P<0.05),遮光预处理组家属非常满意率高于对照组(P=0.006).两组患儿手术时间、FLACC疼痛评分和苏醒时间以及苏醒期恶心呕吐、呼吸抑制和SpO2<90％等不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:术前遮光预处理可以有效减少学龄前儿童斜视手术后ED的发生.