改良粘接固位对种植修复黏固剂残留及患者龈沟液内细胞因子的影响观察

目的:观察改良粘接固位方式对种植修复黏固剂残留及患者龈沟液内细胞因子水平的影响.方法:选择在某医院口腔科行种植体修复的后牙缺失112例,均行单冠修复,按照随机数字表法分为对照组55例和观察组57例,根据冠边缘与牙龈的关系,两组又分别分为平龈、龈下1 mm和龈下2 mm等3个亚组.两组义齿加工、粘接前准备过程均相同,对照组采用常规粘接固位方式行种植体修复,观察组采用改良粘接固位方式行种植体修复.通过X线摄片确认有无黏固剂残留,并从口内取出基台及牙冠,观察比较两组黏固剂残留情况;随访1年,比较两组种植体及同名天然牙牙龈出血指数、菌斑指数构成情况;分别于粘接后1个月、6个月,采用滤纸条收集患者种植体周围龈沟液及同名天然牙龈沟液,检测并比较两组龈沟液内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)等炎症因子水平.结果:(1)冠边缘位于龈下越深,则黏固剂残留量越多,且观察组各亚组黏固剂残留量均显著少于对照组各亚组(P＜0.05).随访1年,观察组龈沟出血指数构成及菌斑指数构成均显著优于对照组(P＜0.05).(2)粘接后1个月,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,均差异不显著(P＞0.05);粘接后6个月,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著或非常显著低于粘接后1个月(P＜0.05,P＜0.01),且观察组显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:在种植修复中采用改良粘接固位方式,可有效减少黏固剂的残留及其对龈沟的刺激,从而显著减少修复后种植体周围疾病的发生,是种植体冠修复较为理想的粘接固位方式.