高压氧辅助治疗对病毒性脑炎患儿疗效及其作用机制

目的:探究高压氧(HBO)辅助治疗对病毒性脑炎患儿疗效及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)和淋巴细胞中Notch通路的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月西南医科大学附属医院收治的78例病毒性脑炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为2组，每组39例。对照组患儿接受常规治疗，HBO组在对照组治疗基础上联合HBO治疗。比较2组治疗效果和简易精神状态评价量表(MMSE)评分。分析外周血中Th17和Treg细胞水平和淋巴细胞中Notch通路水平。结果:HBO组总有效率[94.87%(37/39)]显著高于对照组[74.36%(29/39)]，临床症状缓解时间、癫痫发作次数和脑脊液中淋巴细胞数显著少于对照组，MMSE评分显著高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。对照组和HBO组治疗后Th17细胞以及相关因子水平降低，而Treg细胞以及相关因子水平升高，与治疗前相比差异均有统计学意义( P<0.05)。HBO组治疗后的Th17/Treg比例和Th17相关因子水平显著低于对照组，而Treg相关因子水平显著高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后2组Notch通路水平均下调，差异有统计学意义( P<0.05)；HBO组淋巴细胞的Notch1、Hes1和Hey1蛋白水平均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:HBO可能是通过调节Notch通路使Th17/Treg平衡向Treg偏移，从而提高对病毒性脑炎患儿的治疗效果。