改良整体主观评估联合生物电阻抗法评估血液透析患者的营养状况

目的:探讨应用改良整体主观评估(MQSGA)联合生物电阻抗法(BIA)评估维持性血液透析(MHD)患者的营养状况以及相关影响因素。方法:收集2017年1月至2018年6月在徐州淮海医院和上海曙光医院西院2个中心实施MHD治疗1年以上的患者90例，收集患者近期各项检测数据，观察患者3 d内的具体饮食情况，并记录患者每日蛋白质摄入量(DPI)，应用MQSGA和BIA法评估MHD患者的营养状况。结果:应用MQSGA法评估90例MHD患者的营养状况，其中59例患者营养良好(占比65.5%)，31例患者营养不良(占比34.44%)；应用BIA法评估，54例患者营养良好(占比60.00%)，36例患者营养不良(占比40.00%)，应用2种评分法所得出的结果比较差异无统计学意义( P>0.05)。90例MHD患者中有51例了解到具体饮食情况，患者平均每日蛋白质摄入量(DPI)为(1.23±0.26)g·kg -1·d -1。应用MQSGA法将患者分为2组，营养良好患者为对照组( n＝31)，营养不良患者为观察组( n＝59)；2组患者血肌酐(SCr)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、组织指数(LTI)、尿酸(UA)、DPI以及尿素清除指数(Kt/V)比较差异有统计学意义( P<0.05)。多因素条件Logistic回归分析发现，MQSGA评分与ALB、年龄以及BMI存在相关性。 结论:MQSGA与BIA 2种方法对MHD患者营养状态的评估结果近似，多因素分析后发现，ALB、年龄以及BMI是影响患者营养状况的主要因素。