低温治疗对药物的药代动力学和药效学影响的系统性评价

目的 系统评价低温治疗对人体药代动力学和药效学的影响.方法 检索PubMed、EmBase和Cocrane Library从数据库建库至2020-03-17,有关低温治疗对于人体药代动力学及药效学的比较研究,限制语言为英语.将纳入文献中药代动力学及药效学参数用相对差异表示,进行系统性评价.结果 共纳入27项研究.在低温治疗的过程中,药代动力学和药效学参数可能发生变化.其中,有50.0％的研究发现药物半衰期发生变化,70.3％的研究发现药物清除率降低.药物半衰期增长、清除率下降导致药物的蓄积,因此应降低给药剂量.23.0％的研究表明药物分布容积发生变化,分布容积增高会导致疗效不佳,分布容积降低时治疗指数低的药物可能产生毒性反应.药效学参数的改变与药物作用靶点、代谢途径均有关.结论 在低温治疗时,使用治疗指数低、治疗窗较窄的药物,应同时进行治疗药物监测以保障用药安全和有效.