外周血PLR与NLR联合评估老年社区获得性肺炎预后的价值

目的 探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)联合评估老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)预后的价值.方法 选取2018年1月至2019年12月在我院住院治疗且符合纳入标准的老年CAP患者91例.根据患者的临床肺部感染评分(CPIS)将其分为轻症组(CPIS≤6分,n=52)和重症组(CPIS>6分,n=39).比较两组间PLR、NLR、降钙素原(PCT)的差别;采用Spearman分析患者PLR、NLR、PCT与CPIS的相关性;观察两组患者入院后28 d内的死亡情况,用ROC曲线分析各炎症指标预测老年CAP患者28 d内死亡情况.结果 重症组PLR、NLR、PCT均高于轻症组(P均<0.05);Spearman相关分析结果显示:PLR、NLR、PCT与CPIS呈正相关(r分别为0.646、0.714、0.656,P均<0.05);PLR、NLR、PCT预测老年CAP患者28 d内死亡的ROC曲线下面积分别为0.708、0.766、0.703(P均<0.05);PLR、NLR、PCT预测老年CAP患者28 d内死亡的灵敏度、特异度分别是(0.846、0.643)、(0.923、0.628)、(0.923、0.513),PLR与NLR联合预测患者28 d内死亡的灵敏度和特异度分别为0.781、0.852.结论 PLR、NLR是评估老年社区获得性肺炎患者病情严重程度的炎症指标,且PLR联合NLR可提高评估老年CAP患者预后的准确性.