预防性给予HHFNC对Stanford A型主动脉夹层术后拔除气管插管患者血气指标及呼吸道不适的影响

目的:探讨预防性给予经鼻高流量湿化氧疗（HHFNC）对Stanford A型主动脉夹层（TAAD）术后拔除气管插管患者血气指标及呼吸道不适的影响。方法:选取阜外华中心血管病医院2018年8月至2020年8月期间收治的107例TAAD术后拔除气管插管患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组53例，女32例，男21例；年龄范围为50～65岁，年龄（58.85±3.12）岁，采用普通面罩式雾化器吸氧方式；观察组54例，女30例，男24例；年龄范围为49～66岁，年龄（59.01±3.15）岁，给予HHFNC。观察两组患者干预前后血气水平、呼吸道不适症状、低氧血症发生率和二次插管发生率。结果:干预后，观察组动脉血氧分压为（90.26±6.62）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、氧合指数为（312.24±12.52）mmHg，较对照组［分别为（86.28±6.98）mmHg、（280.24±15.28）mmHg］高，动脉血二氧化碳分压为（33.26±1.26）mmHg，较对照组［（34.25±1.98）mmHg］低，两组比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；观察组干预24 h、48 h后口腔鼻腔干燥评分为（4.25±1.23）分、（2.26±0.62）分，咽喉疼痛评分为（5.33±0.26）分、（2.26±0.32）分，较对照组［分别为（5.36±1.21）分、（3.28±0.98）分，（6.29±0.29）分、（3.25±0.38）分］低，Kolcaba舒适状况评分为（60.25±6.36）分、（82.65±3.26）分，较对照组［分别为（56.02±6.28）分、（75.25±2.98）分］高，两组比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；观察组低氧血症发生率为9.26%（5/54）、二次插管发生率7.41%（4/54），均较对照组［分别为24.53%（13/53）、22.64%（12/53）］低，两组比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。 结论:预防性给予HHFNC可调节TAAD术后拔除气管插管患者血气水平，改善呼吸道不适症状，降低低氧血症发生率和二次插管发生率。