气管食管瘘外科治疗的麻醉管理分析

目的 总结姑息性胃空肠造瘘术的气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)患者的麻醉方式、围术期管理以及气道管理方法.方法 选取2015年1月至2019年12月应急总医院行姑息性胃空肠造瘘术的24例TEF患者,回顾性分析患者的手术、麻醉方法和术后转归等临床资料.结果 24例患者中全身麻醉8例,术后返回病房3例,返重症监护室(intensive care unit,ICU)5例,术后30 d内死亡3例;硬膜外麻醉14例,术后返回病房14例,术后30 d内死亡1例;监测性麻醉2例,术后均返回病房,无术后30d内死亡患者.结论 硬膜外麻醉和监测性麻醉术后恢复较快,全身麻醉患者术后应尽早拔除气管插管,减轻呼吸机引起的肺损伤,避免加重术后肺部感染,降低术后死亡率.