骨科康复一体化治疗尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能恢复的远期疗效分析

目的 观察骨科康复一体化治疗尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能恢复的远期疗效.方法 选取2012年9月至2016年8月解放军总医院第四医学中心收治的尺骨鹰嘴骨折患者40例,分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用骨科康复一体化治疗模式,对照组术后行常规康复治疗.于术后3d、24周、36个月随访并比较两组肘关节疼痛、关节活动度及功能恢复情况.结果 所有患者均获随访,术后39例无感染、血管神经损伤及其他并发症.所有患者远期随访疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)显著降低,两组改善差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者远期随访肘关节HSS (hospital for special surgery)评分显著提高,关节功能改善明显;术后24周,观察组肘关节HSS评分显著优于对照组(P＜0.05),肘关节功能在术后24周趋于稳定.与术后3d相比,组内术后24周屈曲、伸直、旋前、旋后角度均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);与术后24周相比,组内术后36个月屈曲、旋前、旋后角度均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24周和36个月,观察组屈曲、旋前、旋后角度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组伸直角度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肘关节骨折术后应尽早开展骨科康复一体化治疗,能改善和稳定肘关节术后功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用.