不同年龄儿童脊柱侧弯矫正术中局部脑氧饱和度的研究

目的 探讨不同年龄儿童脊柱侧弯矫正术中局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO2)的变化,以提高麻醉和手术的安全性.方法 选取2018年3月至2019年9月首都医科大学附属北京儿童医院行脊柱侧弯矫正术的患儿60例,按年龄分为A组(≤6岁,20例)和B组(＞6岁,40例).分析两组麻醉诱导插管后(T1)、俯卧位后(T2)、切皮后(T3)、植入椎弓根螺钉(T4)、截骨(T5)、矫形(T6)和术毕(T7)7个时间点的双侧rScO2,并记录术中出血量、手术时间和麻醉时间.结果 A组术中出血量(260.0ml比680.0 ml)、晶体液使用量[(917.5±282.5)ml比(1671.3±478.0)ml]、手术时间(139.0 min比244.0 min)和麻醉时间(195.0 min比300.5 min)均低于B组,且A组术中自体血量低于B组(148.0 ml比340.0 ml),差异有统计学意义(P＜0.05).T5时A组LrScO2和RrScO2均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);其余各时间点两组LrScO2和RrScO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 行脊柱侧弯后路矫形内固定术的低龄患儿较年长患儿截骨时rScO2下降明显,需加强术中脑保护,以保证手术安全,减少术后并发症.