血红蛋白对脑卒中康复治疗远期预后的评估价值

目的:探讨血红蛋白（Hb）对脑卒中康复治疗远期预后的评估价值。方法:选择瑞安市人民医院2018年1月至2019年1月收治的脑卒中患者168例为研究对象，均接受康复治疗，根据康复治疗前Hb水平分为Hb<120 g/L组（36例）和Hb≥120 g/L组（132例）。随访12个月，比较两组一般资料、康复治疗前后的简式Fugl-Meyer运动（FMA）评分和改良Barthel指数（MBI）评分，使用Peason相关性分析Hb水平与康复治疗后FMA评分、MBI评分的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价Hb预测脑卒中复发的的效能。结果:Hb<120g/L组与Hb≥120g/L组性别、年龄、体质量指数（BMI）等一般资料比较，均差异无统计学意义（均 P>0.05）。Hb≥120 g/L组康复治疗后FMA评分［（85.39±8.27）分］、MBI评分［（87.14±8.85）分］均明显高于Hb<120 g/L组［（79.82±6.18）分、（80.06±6.97）分］（ t=5.625、6.012，均 P<0.05）；经Peason相关性分析，康复治疗前Hb水平与脑卒中康复治疗后FMA评分、MBI评分均呈正相关（r=0.425、0.362，均 P<0.05）；在168例患者中，随访期脑卒中复发27例（16.07%）；经ROC曲线分析，康复治疗前Hb预测随访期脑卒中复发的AUC为0.915，明显大于美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的0.630，差异有统计学意义（ Z=2.652， P<0.05）。 结论:康复治疗前低Hb水平的脑卒中患者远期预后更差，监测Hb水平对于预测复发的效能较好。该研究具有显著创新性和科学性，值得进一步研究应用。