抑郁症快感缺失的特点及对症状严重程度和短期预后的影响

目的 探讨抑郁症快感缺失不同成分的特点及其对抑郁症状严重程度和短期疗效的影响.方法 采用时间性快感体验量表(TEPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对72例住院抑郁症患者及性别、年龄匹配的72例健康对照者分别在基线及治疗2周后进行评估,以HAMD总分在治疗前后的减分率作为主要疗效指标.结果 抑郁症患者在T EPS-消费性具体因子分、T EPS-消费性抽象因子分、T EPS-期待性抽象因子分、T EPS-期待性具体因子分显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析发现,TEPS-期待性具体与基线HAMA呈显著负相关(r=-0.236,P<0.05).对患者治疗2周的HAMD-17减分率进行逐步回归分析发现,TEPS-消费性抽象的贡献显著,解释HAMD-17减分率变异的12.1％(R2=0.121).结论 抑郁症患者有明显的快感缺失,而较高的快感体验(TEPS-消费性抽象)可能与较轻的临床焦虑症状和较好的临床疗效相关.