量化评估指标评价等速被动牵伸训练的疗效研究

目的 应用肢体痉挛量化评估指标评估等速被动牵伸训练对痉挛的治疗作用.方法 选取2017年6月至2019年6月同济大学附属养志康复医院/上海市阳光康复中心收治的脑卒中伴痉挛患者40例,其中改良Ashworth量表(MAS)1级、1+级、2级、3级患者各10例.采用等速测试系统以5°/s角速度被动牵伸训练20 m in,分别于治疗前(T 0)、治疗后即刻(T 1)、治疗后20 min(T2)测试5°/s及180°/s角速度的峰力矩(PT)、被动伸肘所做的功(Work)、Work差值及MAS.结果 与T0时比较,40例患者T1时180°/s角速度的PT及Work,T2时180°/s角速度的Work,以及T1时5°/s角速度的Work、Work差值均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);MAS 2级患者T1时180°/s角速度的PT、Work、Work差值,以及T2时180°/s角速度的PT均较T0时明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);1、3级患者T1、T2时MAS较T0时无明显变化,1+、2级患者改善较好.结论 5°/s角速度进行等速被动牵伸训练20 min可有效改善痉挛,但对非神经因素的疗效并不理想,疗效可维持20 min左右,其中MAS 2级患者对治疗最敏感.