吲哚菁绿(ICG)荧光成像在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值研究

目的 探讨吲哚菁绿(ICG)荧光成像在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值.方法 选择2019年1月至2020年10月在本院行腹腔镜胃癌根治术治疗的90例患者,按随机数字表法分为ICG组和常规组,各45例.常规组行腹腔镜胃癌根治术治疗,ICG组则于ICG标记荧光成像下完成手术.比较两组手术情况、术后淋巴结分检情况,并分析ICG标记的肿瘤定位作用和在吻合口血供评估中的作用.结果 ICG组术中出血量为25.70±6.19ml、手术用时为295.32±35.09min、术后住院时间为7.65±1.28d、首次通气时间为62.16±11.28h、术后并发症发生率为8.89％,常规组术中出血量为24.15±4.96ml、手术用时为279.45±41.85min、术后住院时间为8.04±1.01d、首次通气时间为66.01±9.87h、术后并发症发生率为13.33％,无统计学差异(P>0.05);ICG组阳性淋巴结数为4.43±1.96枚、≥5mm淋巴结数为13.67±2.99枚,常规组阳性淋巴结数为3.71±1.62枚、≥5mm淋巴结数为13.42±2.94枚,差异无统计学意义(P>0.05);ICG组淋巴结总数为36.72±9.84枚、直径<5mm淋巴结数为23.26±3.22枚,高于常规组的31.21±8.65枚、17.42±4.05枚,差异有统计学意义(P<0.05);ICG组标记均顺利完成,一般肿瘤位于绿染中间,ICG标记的胃浆膜层、肿瘤边缘荧光范围边缘的距离均高于胃癌根治术切除范围的标准距离;顺利完成十二直肠残端和吻合口血供评估,两者评分均≥3分.结论 腹腔镜胃癌根治术中使用ICG荧光成像可指导术者更彻底、精细的清扫淋巴结,精确定位肿瘤,并能避免消化道瘘发生,提高手术精准性与安全性.