围术期输注右美托咪定或舒芬太尼在颅脑损伤患者的应用

目的 比较围术期输注右美托咪定或舒芬太尼在颅脑损伤患者的应用效果.方法 静脉全身麻醉(全麻)下颅脑外伤手术患者120例随机均分为三组.D1组和D2组麻醉诱导前10 min内分别静脉输注右美托咪定0.5μg/kg和1.0 μg/kg,随后以0.2?0.7μg? kg-1 ? h-1输注至术后72 h;S组麻醉诱导前10 min内输注舒芬太尼0.3 μg/kg,随后以0.2?0.4 μg ? kg1 ? h1输注至术后72 h.麻醉期间维持脑电双频指数在50?70.记录麻醉诱导期MAP及HR.比较三组首次需要追加芬太尼和丙泊酚时间及两药总消耗量.观察不良反应发生情况.结果 麻醉诱导期,D1组及D2组MAP及HR均低于S组(P＜0.05).与D1组和S组比较,D2组首次需要追加丙泊酚及芬太尼时间均延迟,且两药的总消耗量均减少(P＜0.05).D2组心动过速、高血压及呼吸抑制发生率低于D1组和S组(P＜0.05).结论 在全麻下行颅脑损伤手术的患者,围术期输注右美托咪定较舒芬太尼能更有效增强麻醉效果,维持全麻诱导期循环稳定.