小剂量利妥昔单抗联合rhTPO对激素治疗无效或复发的ITP的疗效

目的 探讨小剂量利妥昔单抗(LD-RIT)联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗糖皮质激素无效或复发的成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效与安全性.方法 将36例糖皮质激素治疗无效或复发的成人ITP患者随机均分为两组,分别应用LD-RIT联合rhTPO治疗(试验组)或单用LD-RIT治疗(对照组).比较两组的起效时间、治疗后14、28和90 d的血小板计数、出血评分、完全反应率以及药物不良反应.结果 与对照组相比,试验组起效时间缩短(P＜0.05).治疗后14和28 d,试验组血小板计数和完全反应率高于对照组(P＜0.05).两组治疗后出血评分均较治疗前降低(P＜0.05).两组感染、凝血功能及肝肾功能异常发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 与单用LD-RIT比较,LD-RIT联合rhTPO治疗糖皮质激素无效或复发的成人ITP,可缩短起效时间,提高血小板水平,减少出血风险,且不良反应轻微.