广东省取消医用耗材加成政策对公立医院费用控制的影响

目的:分析广东省实施取消医用耗材加成政策对各级公立医院费用控制的影响,为下一步价格调整政策提供参考.方法:收集广东省521家公立医院医疗费用相关数据,通过配对t检验和描述性分析,比较政策实施前后门(急)诊和住院医疗总费用、次均费用的变化情况;通过因素分析法分析医疗费用增长的主要原因.结果:政策实施后,全省样本医院门(急)诊和住院次均费用增幅<6.2％,医疗总费用增幅>10％;门(急)诊和住院次均费用结构中药品费、卫生材料费的占比下降,技术劳务费占比上升;一级医院的工作量增幅明显大于二级、三级医院.结论:政策实施后患者次均费用的快速增长得到有效控制,但是全省医疗总费用控制效果不佳,费用结构有所优化.建议将控费重点转移到工作量上,控制医疗费用的快速增长;进一步降低医用耗材价格,为医疗服务价格调整腾出空间.