甲状旁腺腺瘤大小与甲状旁腺功能及甲状腺功能的相关性研究

目的 分析甲状旁腺腺瘤(PTA)患者合并甲状腺疾病的情况,探讨PTA的大小与甲状旁腺功能及甲状腺功能的关系.方法 选取华北理工大学附属医院收治的100例PTA患者,依据是否合并甲状腺疾病将患者分为合并甲状腺疾病组(n=55)和非合并甲状腺疾病组(n=45).收集患者临床资料,分析年龄、病程以及术前碱性磷酸酶(ALP)、校正血钙、血磷、肌酐、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺激素(PTH)水平与PTA大小的相关性.采用Logistic回归分析偏大腺瘤的危险因素,绘制受检者工作特征(ROC)曲线分析术前指标预测偏大腺瘤的临床价值.结果 合并甲状腺疾病组患者较非合并甲状腺疾病组患者腺瘤的病程短(P<0.05).PTA大小与校正血钙、PTH、血肌酐及病程呈正相关,与FT4呈负相关(P<0.01);术前PTH与校正血钙、ALP、肌酐水平及病程呈正相关,与血磷、TT4和FT4呈负相关(P<0.01);术前TT4水平与校正血钙、ALP、肌酐水平及病程呈负相关,与血磷、FT4水平呈正相关(P<0.05);术前FT4水平与校正血钙、FT3水平及病程呈负相关(P<0.01).Logistic回归分析显示术前PTH高及病程长为预测偏大腺瘤的危险因素.ROC曲线提示术前PTH及病程联合检测可进一步提高预测偏大腺瘤的敏感度.结论 PTA大小与术前PTH水平呈正相关性,术前PTH水平及病程的联合考虑可成为偏大PTA的预测因子,推测甲状旁腺功能亢进对甲状腺的功能起到抑制性的作用.