扩散加权成像用于初始不可切除胃癌转化治疗疗效的早期评估与预测

目的 探讨化疗前和化疗中磁共振扩散加权图像(DWI)的表观扩散系数(ADC)对初始不可切除胃癌转化治疗疗效的评估与预测价值.方法 对初始不可切除胃癌患者行转化治疗,分别于化疗前7 d内、化疗1个周期后24～48 h内(化疗中)及化疗3个周期后(根治性化疗后)行MRI检查.根据肿瘤消退情况将患者分为有效组和无效组.分别在治疗前和治疗1个周期后测量肿瘤最大层面的ADC值.应用ROC曲线分析治疗前后参数的效能.结果 根据化疗3个周期后的影像,其中有效组34例,无效组28例.化疗中的ADC值和ADC值变化率差异均有统计学意义(均P＜0.05),化疗中ADC值评估化疗是否有效的曲线下面积(AUC)为0.832,敏感度为76.47％,特异度为85.71％.ADC变化率的AUC为0.901,敏感度为94.1％,特异度为64.3％.结论 ADC能够对初始不可切除胃癌化疗的疗效进行早期预测,DWI-MRI有助于预测胃癌化疗后肿瘤的消退情况.