巩固化疗联合微移植治疗老年急性髓系白血病的临床效果观察
Chinese Journal of Postgraduates of Medicine(2021)
Abstract
目的:研究巩固化疗联合微移植治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法:回顾性分析苏州永鼎医院2016年1月至2018年12月诊治的45例老年AML患者的临床资料,患者在诱导化疗1~2个疗程后至完全缓解(CR)。其中,仅给予巩固化疗20例(单一组),巩固化疗联合微移植25例(联合组)。检测微小残留病(MRD)、WT1基因表达水平及不良反应情况;治疗前和治疗后采用生存质量评估简表(QOL-BREF)评估患者的生命质量。两组患者随访至2020年11月1日,中位随访时间30个月,记录两组患者总生存和无进展生存(PFS)情况。结果:联合组治疗后MRD阴性率和WT1基因阴性率明显高于单一组[60.00%(15/25)比25.00%(5/20)和52.00%(13/25)比20.00%(4/20)],差异有统计学意义( P<0.05)。联合组中性粒细胞和血小板恢复时间明显短于单一组[10(8,12) d比16(13,20) d和14(11,17) d比24(19,30) d],差异有统计学意义( Z = 3.152和4.285, P<0.05)。两组患者均未发生肝肾功能异常、胃肠道反应等不良反应;联合组未出现与微移植相关的移植物抗宿主病。联合组治疗后QOL-BREF各项评分均明显高于单一组,差异有统计学意义( P<0.01)。联合组2年总生存率、PFS率明显高于单一组[60.00%(15/25)比35.00%(7/20)和52.00%(13/25)比25.00%(5/20)],差异有统计学意义( χ2 = 4.235和4.742, P= 0.040和0.029)。 结论:巩固化疗联合微移植治疗老年AML患者疗效较好且较为安全,能明显提升患者的生命质量,改善总生存率和PFS率。
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Key words
Leukemia, myeloid, acute,Hematopoietic stem cell transplantation,Drug therapy,Microtransplantation
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