稳定期慢性阻塞性肺疾病患者十年死亡危险因素分析

目的:探讨预测稳定期慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者10年死亡的独立危险因素。方法:收集2010年1—12月北京同仁医院呼吸科诊断稳定期慢阻肺患者的临床资料，并进行10年随访，对影响患者全因及呼吸系统疾病死亡的危险因素进行Cox回归分析。结果:共纳入稳定期慢阻肺患者182例，中位随访时间89个月，10年病死率51.1%（93/182），呼吸系统、心血管及脑血管疾病为前3位致死原因。9例患者1年内死亡，173例患者稳定期慢阻肺患者全因病死相关的独立危险因素为高龄（ HR=1.936，95% CI：1.610~2.328， P<0.01）、入组时高慢阻肺评估测试评分（CAT评分）（ HR=1.331，95% CI：1.049~1.689， P=0.02）及随访1年时CAT评分升高（ HR=1.314，95% CI：1.197~1.420， P<0.01），因呼吸系统疾病死亡相关的独立危险因素为入组时高CAT评分（ HR=1.719，95% CI：1.026~2.880， P=0.04）、随访1年时CAT评分升高（ HR=1.342，95% CI：1.198~1.505， P<0.01）及经肺CT测定的肺气肿指数（LAA%）（ HR=1.062，95% CI：1.007~1.120， P=0.03）。 结论:高龄、入组时高CAT评分、治疗1年后CAT评分升高及LAA%分别是影响稳定期慢阻肺患者全因死亡及因呼吸系统疾病死亡的独立危险因素。