不同非结核分枝杆菌肺病病理改变特征及与CT影像的相关性

目的:探讨非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）肺病患者感染菌种、组织病理特征与CT影像特点三者间的相关性。方法:对2015年1月至2021年4月来广州市胸科医院接受检查及治疗的57例NTM肺病患者，男性18例，女性39例，年龄18～72岁。回顾性分析其菌种鉴定、病理组织检查及CT影像学等资料。结果:57例NTM肺病患者包含25例胞内分枝杆菌、22例龟-脓肿分枝杆菌、5例鸟分枝杆菌、3例堪萨斯分枝杆菌和2例蟾蜍分枝杆菌感染者；其中小叶结节状影、支气管扩张影、空洞影发生的例数分别为10、7、8，5、10、7，2、1、2，0、2、1和1、1、0；肉芽肿、多核巨细胞、钙化灶、纤维包裹性结节发生的例数分别为25、25、3、3，22、22、1、0，5、5、1、1，3、3、0、0和2、2、0、0。在51例坏死性肉芽肿、6例非坏死性肉芽肿、36例以郎汉斯巨细胞为主、21例以奇异形巨细胞为主等病理改变中，发生小叶结节状影、支气管扩张影、空洞影发生的例数分别为16、17、18，2、4、0，10、10、16和5、7、9，钙化灶、纤维包裹性结节等病理学改变则仅见空洞CT影像。结论:不同NTM肺病其病理改变、CT影像各有其特点且相互关联，值得深入探讨。