脑小血管病患者脑白质病变与血压昼夜节律的相关性研究

目的:研究脑小血管病(CSVD)患者脑白质病变(WML)与血压昼夜节律变化的相关性.方法:选择151例CSVD患者,根据磁共振WML评分标准分为轻度组(n=72)组和中重度(n=79)组,比较两组患者年龄、危险因素、实验室检查结果和白昼血压、夜间血压、血压昼夜节律变化,并分析血压昼夜节律变化及其与WML程度的相关性.结果:与轻度组比较,中重度组年龄、高血压比例及血清同型半胱氨酸水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);夜间收缩压和夜间舒张压水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压昼夜节律变化显著减弱,差异有统计学意义(P<0.05);非杓型和反杓型血压人数显著增多,差异有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示,年龄、高血压与WML呈显著正相关(OR=1.086,95％CI:1.036～1.139,P=0.001;OR=2.397,95％CI:1.008～5.702,P=0.048);舒张压昼夜节律变化与WMH呈显著负相关(OR=0.922,95％CI:0.852～0.996,P=0.041).结论:舒张压昼夜节律减弱与年龄、高血压一样,也是CSVD患者WML的独立危险因素.