妊娠早期甲状腺功能对妊娠期糖尿病的影响研究

目的 探讨妊娠早期甲状腺功能对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法 选取在该中心妇产科规律产检,并于2018年1月至2020年6月分娩的单胎初产孕妇743例,根据检查结果将研究对象分为单纯亚临床甲状腺功能减退症(甲减)组(58例)、单纯糖尿病组(381例)和亚临床甲减合并糖尿病组(65例),同时随机抽取整个孕期均未出现妊娠并发症的健康孕妇作为对照组(239例).比较各组游离甲状腺素(FT4)、血糖等指标变化.结果 单纯糖尿病组与单纯亚临床甲减组甲状腺球蛋白抗体阳性率低于甲状腺过氧化物酶抗体阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).单纯糖尿病组、亚临床甲减合并糖尿病组血清FT4水平分别高于对照组、单纯亚临床甲减组,差异有统计学意义(P<0.05).单纯糖尿病组、亚临床甲减合并糖尿病组妊娠中期空腹血糖水平分别高于对照组、单纯亚临床甲减组,差异有统计学意义(P<0.05).单纯糖尿病组、亚临床甲减合并糖尿病组妊娠早期FT4水平与妊娠中期空腹血糖水平存在线性关系(P<0.05).结论 亚临床甲减患者妊娠早期FT4水平可能影响妊娠中期空腹血糖水平,进而诱导GDM的发生,且该过程可能与TPoAb阳性有关.