多灶甲状腺微小乳头状癌与中央区淋巴结转移的关系研究

目的 探讨多灶甲状腺微小乳头状癌(PTMC)癌灶数、肿瘤总直径(TTD)与中央区淋巴结转移(CLNM)的关系.方法 选取2013年6月至2018年6月该院甲状腺乳腺外科行甲状腺手术治疗且经病理学检查确诊的459例PTMC患者,将其分为单灶PTMC组(319例)和多灶PTMC组(140例).按照癌灶个数将多灶PTMC组进一步分为2-PTMC组(89例)、≥3-PTMC组(51例);同时,按照TTD将多灶PTMC组进一步分为TTD≤1 cm组(64例)和TTD>1 cm组(76例).比较各组CLNM阳性率.结果 2-PTMC组、≥3-PTMC组CLNM阳性率均明显高于单灶PTMC组,≥3-PTMC组CLNM阳性率明显高于2-PTMC组,差异均有统计学意义(P<0.05).单灶PTMC组CLNM阳性率与TTD≤1 cm组比较,差异无统计学意义(P>0.05).TTD>1 cm组CLNM阳性率明显高于单灶PTMC组、TTD≤1 cm组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多灶是PTMC患者发生CLNM的重要影响因素,对于多灶PTMC且TTD>1 cm患者,行PCLND是有必要的.