首剂抗生素用药时间对严重脓毒症患儿临床疗效的影响研究

目的 探讨首剂抗生素应用时间对严重脓毒症患儿临床疗效的影响.方法 选取2015年7月至2016年6月该院儿科重症监护病房住院治疗的106例严重脓毒症患儿,按首剂抗生素使用时间分为小于1 h组(22例)、≥1 h组(84例)和小于3 h组(86例)、≥3 h组(20例).比较各组住院时间及体温、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸恢复正常时间.结果 <1 h组患儿治愈率低于大于或等于1 h组,差异无统计学意义(P>0.05).<3 h组患儿治愈率高于大于或等于3 h组,差异有统计学意义(P<0.05).随着首剂抗生素使用时间的延迟,患儿治愈率逐渐降低.各组患儿均无重大药物不良反应发生.<1 h、≥1 h组患儿CRP恢复正常时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而住院时间及体温、PCT、乳酸、白细胞计数恢复正常时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).<3 h、≥3 h组患儿住院时间及体温、PCT恢复正常时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而乳酸、白细胞计数、CRP恢复正常时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于严重脓毒症患儿,3 h内使用抗生素进行治疗能取得更好的疗效,在炎症指标恢复、缩短住院时间方面更优.