卒中相关性肺炎发生多药耐药菌感染的危险因素研究

目的 研究卒中相关性肺炎(SAP)发生多药耐药菌(MDR)感染的危险因素及病原菌,以尽早识别SAP并采取预防措施.方法 选取2016年6月至2018年12月该院神经疾病中心老年脑卒中患者680例,其中SAP患者156例.对患者临床资料进行回顾性分析,对发生MDR感染的危险因素进行单因素及多因素分析,并分析病原菌.结果 156例SAP患者中,有69例发生MDR感染,感染率为44.2％.MDR感染与年龄、卒中类型、意识水平、冠心病、慢性肺部疾病史、合并吞咽困难、留置胃管、气管插管及预防性应用抗菌药物相关(P<0.05),与患者性别、吸烟史、糖尿病、高血压、静脉溶栓无关(P>0.05).MDR感染患者共分离出47株病原菌,其中革兰阴性菌27株(占57.4％),革兰阳性菌15株(占31.9％).结论 年龄、卒中类型、意识水平、冠心病、慢性肺部疾病史、合并吞咽困难、留置胃管、气管插管及预防性应用抗菌药物是老年SAP患者发生MDR感染的危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主.