非透析慢性肾脏病患者血PTH水平与左心室肥厚的关系

目的:探讨甲状旁腺激素(PTH)与非透析慢性肾脏病(CKD)患者合并左心室肥厚(LVH)的关系.方法:非透析慢性肾脏病患者122例,分为左心室肥厚组100例和无左心室肥厚组22例,比较两组患者年龄、体质量指数、血压、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、常规实验室检测结果及血PTH水平,采用多因素Logistic回归分析合并LVH的危险因素.结果:左心室肥厚组收缩压(144.93±23.00 mmHg vs 127.59±18.70 mmHg)、血P(1.31±0.47 mmol/L vs 1.11±0.25 mmol/L)、血PTH[79.7(45.5,168.9)pg/mL vs 35.1(24.3,63.3)pg/mL]高于无左心室肥厚组,差异均有统计学意义(P<0.05);左心室肥厚组RBC[(3.79±0.84)×1012/L vs 4.44±0.63)×1012/L)]、Hb(113.70±28.20 g/L vs 128.77±31.77 g/L)、TC(4.24±1.28 mmol/L vs 4.92±1.34 mmol/L)、LDL(2.64±1.11 mmol/L vs 3.18±1.23 mmol/L)、血Ca(2.16±0.18 mmol/L vs 2.22±0.07 mmol/L)、GFR(40.63±35.96 mL/min·1.73 m2 vs 68.64±32.58 mL/min·1.73 m2)低于无左心室肥厚组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,血PTH值是CKD非透析患者合并LVH的独立危险因素(OR=1.024,95％CI为1.001～1.046,P=0.039).PTH水平预测非透析CKD患者合并LVH的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.776(95％CI为0.671～0.881,P<0.001).结论:高PTH水平是非透析慢性肾脏病患者左心室肥厚的独立危险因素,血PTH水平对非透析CKD患者合并LVH有良好的诊断和预测价值.