经跗骨窦入路微创内固定术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折效果分析

目的:探讨外侧经跗骨窦入路微创内固定术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折的临床效果.方法:25例(28足)跟骨骨折患者采用跗骨窦入路微创内固定术,其中Sanders分型Ⅱ型19足,Ⅲ型9足.结果:手术时间50～90 min,平均65±15 min;术中出血量25～100 mL,平均50±6 mL.1例术后4天切口渗液较多,细菌培养阴性,加强换药后切口愈合,考虑为人工骨的排异反应.其余切口均一期愈合,术后2周拆线.术后均未发生切口感染、皮瓣坏死、腓肠神经损伤等并发症.术后1年B?hles角较术前增加19.2°±2.5°,Gissane角较术前增加25.0°±3.2°.跟骨高度、宽度、长度及轴线恢复良好.末次随访Maryland足部评分显示足部功能优良率为96.0％.未出现内固定松动、断裂、肌腱激惹等并发症.结论:采用跗骨窦入路微创内固定术治疗跟骨SandersⅡ型、Ⅲ型骨折,骨折复位良好,固定牢靠,手术创伤小,切口并发症少,临床疗效满意.