1型糖尿病酮症酸中毒并发甲状腺危象1例

1型糖尿病酮症酸中毒并发甲状腺危象相对少见.我院收治1型糖尿病酮症酸中毒并发甲状腺危象患者1例,经过积极诊治痊愈出院,现报道如下: 1 病历摘要 患者女,15岁,平素喜喝碳酸饮料,因"乏力多汗1个月,呕吐两天"于2020年11月30日入院.既往一般状况可,近1个月体重下降15kg.入院时意识模糊,谵妄,手足震颤,高热大汗,双眼无明显外突,甲状腺Ⅰ度肿大.pH 7.049,碱剩余-24.24mmol/L,葡萄糖25.9mmol/L,二氧化碳结合力6.8mmol/L,糖化血红蛋白9.1％,促甲状腺激素(TSH)0.001μU/mL,血清三碘甲状腺原氨酸(T3) 3.94nmol/L,甲状腺素(T4)260.20nmol/L,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)19.73pmol/L,血清游离甲状腺素(FT4)49.55pmol/L.尿常规:酮体(+++),蛋白质(++),葡萄糖(++).心电图:窦性心动过速,心率200次/min.怀疑糖尿病酮症酸中毒并发甲状腺危象.