胎龄<32周早产儿支气管肺发育不良的危险因素分析

目的 探讨胎龄<32周早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,评价组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)与BPD的关联性.方法 回顾性分析129例胎龄<32周早产儿的临床资料,分为中-重度BPD和(或)死亡组(38例)及轻度BPD和(或)无BPD组(91例).通过双变量分析和多因素Logistic回归模型校正,以优势比(OR)、校正优势比(aOR)、95％ 置信区间(CI)估计风险因素与中-重度BPD和(或)死亡之间的关联性.结果 在129例胎盘病理诊断完整的早产儿中,HCA的总体发生率为70.5％(91/129).中-重度BPD和(或)死亡的发生率为29.5％(38/129).双变量分析显示:HCA不是中-重度BPD和(或)死亡的危险因素[OR=1.5,95％CI=(0.6,3.7),P=0.334>0.05].小于胎龄儿(SGA)、双胎、动脉导管未闭(PDA)、胸部X射线的呼吸窘迫综合征(RDS)征象、败血症、机械通气是中-重度BPD和(或)死亡的危险因素(P<0.05).经胎龄、性别、产前皮质类固醇激素(AS)校正后,败血症的影响变得不显著.经性别、AS校正后,胎龄每减少1周,中-重度BPD和(或)死亡的风险增加40％[aOR=1.4,95％CI=(1.1,1.8),P=0.004<0.05].结论 低出生胎龄、SGA、双胎、胸部X射线的RDS征象、机械通气、PDA是BPD的危险因素.HCA与BPD不存在显著的关联.