合并糖尿病的多发性骨髓瘤患者实验室相关指标及血糖紊乱危险因素分析

目的:分析合并糖尿病(DM)的多发性骨髓瘤(MM)患者实验室相关指标及发生血糖紊乱的危险因素.方法:回顾性分析175例初诊MM患者的临床资料,根据是否合并DM分为DM组49例和no-DM组126例.比较两组白细胞计数(WBC)、β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(Alb)、乳酸脱氢酶(LDH)、胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)、钙离子(Ca2+)、白细胞/淋巴细胞比值(WLR)、白细胞/单核细胞比值(WMR)及淋巴细胞/单核细胞比值(LMR);采用Logistic多元回归分析MM患者发生血糖紊乱的危险因素,绘制ROC曲线分析WBC及Ca2+对DM的预测价值,比较两组患者总生存期(OS).结果:DM组WBC、Cys C、Ca2+、WLR及WMR高于no-DM组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ca2+、WLR及WMR增高是MM患者发生血糖紊乱的独立危险因素(P<0.05),分别使糖尿病风险增加2.719,2.204和2.143倍.WBC、Ca2+ROC曲线下面积(AUC)分别为0.626和0.630,对MM患者合并DM有一定预测价值(P<0.05).DM组患者OS为30.9±20.72月,no-DM组患者OS为36.15±20.98月,差异无统计学意义(P=0.181).结论:Ca2+、WLR及WMR是MM治疗过程中发生血糖紊乱的独立危险因素,降糖药物的使用可能在一定程度上改善患者预后.