胺碘酮相关尖端扭转型室速9例临床分析

目的:分析胺碘酮相关尖端扭转型室速(TDP)患者的临床特点,为胺碘酮相关TDP的防治提供参考.方法:以2016年9月—2019年12月就诊的9例应用胺碘酮发生TDP患者作为观察组,以此时间内就诊的10例使用胺碘酮未发生TDP患者作为对照组.回顾性分析两组临床资料,对比两组性别、年龄、心率、心电图QT间期、心脏彩超及血清离子间差异.结果:(1)两组患者均为快速房颤患者;同时,两组间性别、年龄及入院心率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);而观察组应用莫西沙星率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).(2)两组间入院时QT间期、治疗后QT间期、左室射血分数及左室舒张期内径比较,差异未见统计学意义(P>0.05).但观察组治疗过程QT间期呈先升高后降低趋势(P<0.05),且治疗10d后QT间期低于TDP发作后QT间期(P<0.05);而TDP发作后观察组QT间期明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).(3)入院时两组镁离子、钠离子、氯离子及钙离子水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);而观察组钾离子水平明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).(4)两组治疗期间胺碘酮使用时间及使用量比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论:在胺碘酮的应用过程中,合并应用莫西沙星及血钾降低者其TDP发生率较高,应重视此类患者胺碘酮的临床应用.