HELLP综合征并发肝包膜下血肿1例报告及文献复习

1 病例资料 患者女,31岁,因"停经7个月,发现血压升高1d"入院.患者平素月经规律,未次月经:2017 年5 月5 日.停经32d自测尿HCG阳性,早孕期彩超核对孕周无误.无明显早孕反应,孕5个月感胎动至今.孕期顺利,产检5次,唐氏筛查临界高风险,行胎儿无创DNA无异常.胎儿系统彩超、葡萄糖耐量试验无特殊.入院前 1d 我院产检,测血压 160/109mmHg(1mmHg=0. 133kPa),尿蛋白3 +.孕期无头晕、心悸、胸闷、气促、眼花等不适.大小便正常,体重增加6kg.入院查体:T:37. 0℃, P:98 次/min, R:20 次/min, BP:159/108mmHg,一般情况可,神志清楚,腹软,膨隆,无压痛、反跳痛,心肺查体无明显异常,双下肢浮肿( + +).产检:宫高:25cm,腹围:89cm,胎心:140 次/min,胎位头位,无宫缩.阴查:宫颈长2. 0cm,居中,质中,头先露,浮,胎膜未破,骨盆内测量无特殊.既往史:G3 P1 ,2014年因"妊娠期高血压"行剖宫产1次,异位妊娠1次.家族史:父亲因"心肌梗死"去世,母亲健在,体健.